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建立脑卒中中心 绿色通道先行

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建立脑卒中中心 绿色通道先行

  • 分类:护理天地
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  • 发布时间:2018-05-19
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【概要描述】脑卒中是一种发病率、致死率、致残率极高的疾病。为了提高脑卒中患者的救治水平,降低患者的致残率及死亡率,我院建立脑卒中中心,并为此开通绿色通道。   5月19日周六,神经内二科万乐主任查完房正在办公室和值班医生研究治疗方案。只听见一阵急促的脚步声和嘈杂声“万主任!我有个亲属突然胳膊腿不灵活,说话不清,快帮忙看看!”万主任马上起身来到患者身旁,详细询问病史并查体后判断患者疑似急性脑卒中。患者早晨七点出

建立脑卒中中心 绿色通道先行

【概要描述】脑卒中是一种发病率、致死率、致残率极高的疾病。为了提高脑卒中患者的救治水平,降低患者的致残率及死亡率,我院建立脑卒中中心,并为此开通绿色通道。   5月19日周六,神经内二科万乐主任查完房正在办公室和值班医生研究治疗方案。只听见一阵急促的脚步声和嘈杂声“万主任!我有个亲属突然胳膊腿不灵活,说话不清,快帮忙看看!”万主任马上起身来到患者身旁,详细询问病史并查体后判断患者疑似急性脑卒中。患者早晨七点出

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      脑卒中是一种发病率、致死率、致残率极高的疾病。为了提高脑卒中患者的救治水平,降低患者的致残率及死亡率,我院建立脑卒中中心,并为此开通绿色通道。

      5月19日周六,神经内二科万乐主任查完房正在办公室和值班医生研究治疗方案。只听见一阵急促的脚步声和嘈杂声“万主任!我有个亲属突然胳膊腿不灵活,说话不清,快帮忙看看!”万主任马上起身来到患者身旁,详细询问病史并查体后判断患者疑似急性脑卒中。患者早晨七点出现症状,现在发病3小时,立即启动我院卒中绿色通道流程。张丽兰医师再次进行快速病情评估,常翀等护士10分钟完成了采血化验送检、测双侧血压、称体重,建立双侧静脉通路。因为患者直接到病房就诊未进行头CT检查,已经不能行走,护士姜佳秀用轮椅推着患者跑步前进,医生电话联系CT室人员,一场与时间赛跑与生命赛跑的战斗打响了。5分钟到达CT室,快速完成CT检查,万主任立即与CT 室的医生一起阅片,考虑急性脑梗死,符合静脉溶栓适应症,无禁忌症。在返回病房的路上仍旧跑步前进,边跑边与患者家属沟通,确定溶栓治疗的必要性和风险,征得患者和家属的理解和同意,立即通知病房启动溶栓治疗。在患者入院35分钟就给予了阿替普酶的静脉溶栓治疗。溶栓后两小时行磁共振检查提示脑干梗死,若不及时治疗可能造成严重致残甚至致死。最终患者化险为夷,病情明显好转,能够独立行走,目前正在进行后续治疗。

      时间就是大脑,时间就是生命。对于脑卒中后的每一分钟都很重要。脑卒中发病早期每延误一分钟将死亡190万个神经元细胞,140亿个神经突触。争取时间就是争取生命。该患者仅用了35分钟就完成了患者从入院到静脉溶栓治疗,比业内公认的“黄金1小时”标准快了整整25分钟。这得益于医生的快速评估、化验室、CT室、磁共振等相关科室的鼎力支持以及家属的信任,也是这名患者恢复这么好的最重要原因。

      静脉溶栓治疗是降低缺血性脑卒中患者致残率和死亡率的最有效方法。急性缺血性脑卒中治疗的“时间窗”是发病后4.5小时内,如果在这段时间内能够快速确诊积极进行溶栓治疗,尽快实现血管再通,恢复血流,很多患者可能预后良好,甚至有的患者可以痊愈。然而现实生活中,很多患者家属包括我们对卒中认识不够,未能在第一时间将患者送到有溶栓治疗条件的医院,从而耽误不少时间。留给医生的诊治时间也就不多了。如果按照传统模式,要在短时间内完成检查、评估、溶栓签字等一系列工作会存在一定困难,很多患者也因此错过了最佳治疗时机。

      2016年,我院神经内二科成为中国卒中中心联盟单位,今年5月,我院被国家脑防委确定为海城地区唯一的卒中中心单位,加快推进了我院卒中中心建设,而绿色通道是其中最重要的一环。我院凭借三级医院的综合实力和技术力量,整合优质医疗资源,规范诊疗流程,使脑卒中患者在第一时间得到了最及时、规范、精准的诊断治疗,大大降低了脑卒中患者的死亡率和致残率,卒中绿色通道的优势是最大限度地挽救、保护患者的大脑功能。它的开通将提升医院的应急救援能力和整体实力,也为广大的脑血管病患者带来了福音。

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